밤에?충분히?잤는데도?아침이?개운하지?않고?낮?동안?졸음이?쏟아진다면?단순?피로가?아닌?수면?질환을?의심해 볼?수?있다.?특히?수면무호흡증과?같은?수면?질환은?고혈압,?당뇨병?등?만성질환을?악화시킬?수?있고,?심한?경우?뇌졸중,?부정맥,?치매와?같은?중증?질환을?유발할?수?있어?더욱?주의가?필요하다.?하지만?자는?동안?나타나는?일을?스스로?알아차리기는?힘들다.
이런 경우 '수면다원검사'를 통해 수면질환 여부를 정확히 진단받아야 한다. 이비인후과 박상철 교수(한림대학교강남성심병원)는 "수면무호흡증이 있으면, 낮에 졸음이 쏟아질 뿐 아니라 운전 중 잠에 들기도 하고 아침이 상쾌하지 않는 등의 증상이 나타나지만 이런 주간 증상만으로 진단하기엔 한계가 있다"며, "객관적 지표로 수면 질환을 진단할 수 있는 '수면다원검사'가 필요하다"라고 말했다.
이에?수면다원검사?방법과?효과,?주의 사항?등에?대해?자세히?알아본다.
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'수면다원검사', 모든 수면 질환 진단 가능… 'AHI' 5점 이상이면 '수면무호흡증'
수면다원검사는 수면 질환들을 진단하기 위한 검사법으로, 실제로 잠을 자면서 시행하며 수면과 관련한 다양한 지표들을 확인한다. 수면다원검사의 '다원'이 여러 가지 항목을 의미하는 만큼 호흡, 뇌파, 안전도, 근전도, 심전도 등 다양한 지표들을 확인하게 된다.
그중에서도?'수면무호흡증'?환자는?호흡?지수에서?특이점을?나타낸다.?박상철?교수는?"수면무호흡증?환자는?수면다원검사?결과지에서?호흡?기류가?멈춰있는?경우가?많고,?코골이도?관찰이?되며?호흡이?멈추는?기간?산소포화도가?많이?떨어지는?것을?확인할?수?있다"고?설명했다.
또 수면다원검사를 통해 무호흡-저호흡 지수(AHI, Apnea-Hypopnea Index)를 산출할 수 있는데, 이는 자는 동안 숨이 멎거나, 비정상적으로 감소하는 상태가 얼마나 지속되는지를 측정한 지표다. 박 교수는 "AHI 수치가 5 미만인 경우 정상, 5 이상이라면 수면무호흡증을 진단할 수 있다"고 말했다.
이뿐만 아니라, 수면다원검사는 모든 수면 질환, 수면 장애에 대한 검사와 진단이 가능하다. 박 교수는 "기면증, 특발성 과다수면증, 몽유병, 렘수면 행동장애 등도 모두 진단 가능하다"고 덧붙였다.
수면다원검사 전 금식 필요 없어… 평소와 똑같이 준비하면 충분
수면다원검사를?할?때?얼굴과?몸에?여러?기계?장치를?부착하는?모습을?볼?수?있는데,?생소한?기계?장치에?막연한?두려움을?가지는?환자들이?많다.?하지만?수면다원검사는?어린아이들도?문제없이?받을?수?있을?정도로?안전하고,?고통이?없는?검사법이다.
검사?전?준비 사항도?특별하지?않다.?그저?평소와?똑같이?생활하다가,?검사?당일?병원을?방문에?장치를?부착하고?평소처럼?잠들면?된다.?박상철?교수는?"그래도?검사?전?금식을?해야?하냐는?질문을?많이?받는다"며,?"오히려?검사?전이라고?특별한?음식을?먹거나?금식하지?않는?편이?더?좋고,?평소?수면제를?복용?중이라면,?사전에?주치의에게?설명하고?똑같이?복용하면?된다"고?덧붙였다.
다만, 수면에 영향을 미치는 약물은 사전에 상담하여 복용 여부를 결정해야 하고, 술이나 카페인 등 수면에 영향을 미치는 음료는 마시지 않는 것이 좋다. 또 눈과 턱 주위에 장비가 잘 부착돼야 하므로 화장은 지우고, 남성의 경우 수염도 깔끔히 면도하는 것이 좋다.
정확한 진단, 보험 적용 위해 '수면다원검사' 필수… '스마트 워치'로 대체 불가
수면다원검사가?특별한?준비?없이?간편히?받을?수?있는?검사임에도?불구하고,?잠자리가?바뀌어?잠에?들지?못하는?경우,?소아인?경우,?거동이?불편해?병원?방문이?어려운?경우를?우려하는?환자들이?있다.
그러나 수면다원검사실에는 일반 병실의 침대가 아닌 가정용 침대와 암막 커튼 등으로 최대한 편안한 수면환경을 조성하고 있고, 소아의 경우에도 보호자가 수면을 도울 수 있도록 보호자용 침대가 별도로 마련돼있다.
그럼에도?검사에?어려움을?겪는?경우에는?가정에서?시행하는?'간이형?수면다원검사'가?도움 될?수?있다.?하지만?이에?대해?박상철?교수는?"간이?검사는?'산소?포화도'?위주로?몇?가지?간단한?지표만?확인할?수?있는?데다가?수면?단계를?알기?어렵고?불확실하기?때문에?어렵더라도?병원에?방문에?정식?수면다원검사를?받는?편이?좋다"고?설명했다.
또,?최근에는?개인의?수면?습관을?파악하는?용도로?'스마트?워치'와?같은?웨어러블?디바이스가?발전하고?있어?수면다원검사를?대체할?수?있는?것?아니냐는?말도?있지만,?박 교수는?"있으면?도움은?되지만,?아직?한계점이?많기?때문에?정확한?검사를?하기?어렵다"며?수면다원검사를?통해?정확한?진단을?한?이후?보완적으로?사용하는?것은?도움?될?수?있다고?설명했다.
보험 적용 여부도 환자 입장에선 중요한 요소다. 수면무호흡증의 가장 확실한 치료법은 '양압기 치료'인데, 2018년부터는 건강보험 적용이 돼 비교적 저렴한 비용으로 대여할 수 있다. 그런데 건강보험 적용을 받기 위해서는 정식 수면다원검사 결과를 통한 진단이 필요하다.
따라서, 정확한 검사 결과를 받기 위해서도, 진단 후 장기적인 양압기 치료를 위해서도 수면다원검사를 받는 것이 좋다.
행복한 인생을 말할 때 우리는 '잘 먹고, 잘 자는 것'을 먼저 꼽는다. 하지만 마음처럼 쉽지 않은 것이 사실. 특히 잠을 방해하는 요인 중 '수면무호흡증'은 잘 자는 문제를 넘어, 건강에 심각한 문제를 유발할 수 있다. 이에 하이닥은 <대한수면호흡학회>와 함께 질환으로써의 코골이와 수면무호흡증, 그리고 가장 확실한 치료법인 '양압기'에 대해 자세히 살펴본다.
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